什么是 Dukes 分期？
Dukes 分期是用于评估结肠癌（以及直肠癌）局部浸润程度和淋巴结转移情况的一种经典病理分期系统，由英国病理学家 Cuthbert Dukes 于 1932 年提出。尽管现代 TNM 分期系统更为精确，Dukes 分期因其简洁性仍在部分临床场景中使用。
Dukes 分期标准详解
- Dukes A 期：肿瘤局限于肠壁内，未穿透肌层，无淋巴结转移。
- Dukes B 期：肿瘤已穿透肠壁肌层，侵犯浆膜或周围组织，但无区域淋巴结转移。
- Dukes C 期：无论肿瘤浸润深度如何，已有区域淋巴结转移。
- C1：淋巴结转移限于肿瘤附近（如肠旁淋巴结）。
- C2：转移至更远的区域淋巴结（如肠系膜根部淋巴结）。
- Dukes D 期：存在远处转移（如肝、肺、腹膜等），即 IV 期。
临床意义与预后
Dukes 分期与患者预后密切相关：
- A 期：5 年生存率可达 90% 以上。
- B 期：5 年生存率约为 65–75%。
- C 期：5 年生存率约为 30–50%，需结合辅助化疗。
- D 期：预后较差，以姑息治疗为主，5 年生存率低于 10%。
值得注意的是，当前国际通用的 TNM 分期（由 AJCC/UICC 制定）已逐步取代 Dukes 分期，因其能更细致地区分肿瘤浸润深度（T）、淋巴结受累数量（N）及远处转移（M）。
参考资料
本文内容基于权威医学文献整理，仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。